黎平县加强医疗精准服务能力建设助力精准扶贫攻坚战

　　（通讯员 杨秀治）近年来，黎平县紧紧围绕全面建设小康社会和全面深化医疗卫生事业改革两个大局，全力推进医疗健康精准扶贫，以全民健康托起全面小康。

　　基本医保体系进一步巩固完善。一是参合率稳步提高，参全率由2012年的92.06%提高到2016年的99.58%；二是新农合政府补助资金由2012年的240元提高到2016年的420元，2012年至2016年，累计筹资90337.288万元，累计补偿5356776万人次，累计补偿金额85623.16万元；三是群众受益面进一步扩大，全县年度补偿总人次由2012年的815778人次提高到1227182人次，同比增加411404人次，受益率为257.69%；五是补偿比进一步提高，县级医疗机构补偿比由2012年的75%提高到80%，乡镇医疗机构补偿比由2012年的80%提高到2016年的90%，住院封顶线由2012年的12万元提高到2016年的20万元，有效缓解群众因病致贫、因病返贫问题。

　　建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助、计生救助“四重医疗保障”体系，提高农村贫困人口医疗救助保障水平。11类医疗救助精准扶贫人群全县共计88179人,资助参合金额238.525万元，完成新农合信息属性标识认定88179人，认定完成率100%，并在农合系统上进行了属性标识，于2016年10月在全县开通了“一站式”结算。四重医疗总救助1426人次，补偿总金额为699.09万元。其中农合基本医疗1426人次，补偿金额为467.95万元；大病商保150人次，补偿金额为56.35万元；民政救助682人次，补偿费用171.55万元；计生救助11人次，补偿费用3.24万元。政策范围内保障水平达到90%以上。

　　基本公共卫生服务均等化推进。2016年，该县建立规范化居民电子健康档案409545份，居民电子健康档案规范化建档率105%；积极开展65岁以上老年人健康管理服务、高血压、糖尿病等13项基本公共卫生服务。全县共报告法定传染病1584例，发病率407.61/10万，控制在省、州规定的500/10万以下，无甲类传染病报告，无重大传染病疫情发生。

　　基本药物制度及药品供应保障机制逐步巩固健全。基层医疗卫生机构自2011年6月实施国家基本药物制度，县级公立医院于2015年进行公立医院综合改革，县、乡、村三级医疗卫生机构按要求配备国家基本药物，所有药品实行网上采购并实行零差率销售。全县基药网上采购总量由2012年的2475万元提高到2016年的5449.85万元，仅2016年就为老百姓减轻药品费用负担817.47万元，让群众切实感受到医改带来的实惠。

　　基层卫生服务体系建设跃上新台阶。2012年至2016年，该县利用中央内投资项目对25所乡镇（街道）卫生院进行了标准化改扩建，共计改扩建面积14600.25平方米，总投资2883万元，对医院环境进行美化、亮化及文化建设，乡镇（街道）卫生院面貌焕然一新。建成标准化的村卫生室76所，总造价418万元，并实现村医全覆盖，农村群众就医难、住院难问题得到有效解决。基本建成了适应农村居民需求的县、乡、村三级医疗服务网络。

　　县级公立医院综合改革阶段性成效明显。县级公立医院编制床位数已从改革前的492张上升到2016年的730张，增加了238张，增长率48.37%，病床使用率从改革前的83.65%上升到2016年的93.82%;县级公立医院医疗费用部分核心监测指标得到有效控制，医疗费用过快增长得到有效控制，2016年药占比县医院为25.7%，县中医院为19%，均控制在30%左右的州级监测范围内；医用耗材占比县医院为9.09%，县中医院为8.49%，均控制在10%以下的州级监测范围内；门诊次均费用县医院为144.51元，较全州县级综合类医院下降9.72%，控制在全州县级综合医院平均水平的20%以内的监测范围内；门诊次均费用增幅县医院下降8.41%，县中医院下降1.79%，住院次均费用增幅县医院下降5.31%，增幅均控制在州级要求的10%以内。自2016年1月起，该县对县医院和县中医医院在职人员工资补助标准分别由60%、70%提高到80%和85%，加快推进县级公立医院法人治理结构试点工作，县级公立医院经营和用人自主权得到有效落实。县级公立医院均执行当年非财政拨款结余的50%用于事业发展基金、40%用于职工福利基金、10%作为院长基金用于外来人才的引进和对优秀员工进行奖励。

　　妇幼保健计划生育服务工作进一步得到加强。2012-2016年，婴儿死亡率从8.79‰降低到8.5‰，5岁以下儿童死亡率从2012年10.4‰下降到2015年9.43‰;孕产妇死亡率从29.3/10万降低到18.5/10万；2012年-2016年补助农村住院分娩产妇共28037人，补助总金额1098.88万元，住院分娩率从98.4%上升到98.59%，；基本消除了新生儿破伤风发病率。自2012年该县开展免费孕前优生健康检查工作以来，共为13734对计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查工作，兑现免费孕前优生健康检查补助经费470多万元。进一步实施好贫困地区儿童早期综合发展试点项目，为8个贫困乡镇20个贫困村678个家庭1284名儿童提供卫生、营养、早期启蒙教育、儿童保护等服务，促进贫困家庭儿童早期身体和心理的健康发育和成长。

　　大力推进卫生人才培养和重点学科建设。2012至2016年，该县各级医疗机构招录卫生技术人员共351名，其中县级109人，乡镇（街道）242人。县直医疗机构引进特需人才4人，各级医疗机构共选送890名医技人员到省、州、县进行进修培训。县直医疗机构学科建设得到进一步加强，先后成立了ICU、血液透析、高压氧等学科，基层医疗机构增设了放射、检验、中医中药和心电图等学科。（贵州省黎平县人民政府办公室）